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保险公司私立医院报销吗 保险公司私立医院理赔吗

2023-09-15 17:37:16 保险知识 阅读 0

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本文目录

  1. 私立医院看病能报销吗
  2. 为什么在民营医院报不了商业保险呢
  3. 住私立医院不能向保险公司报销医疗费吗
  4. 中国人保健康险公司为什么私立医院不能报销呢

私立医院看病能报销吗

不一定。私人医院和公立医院在报销方面没有区别。使用医疗保险报销时不依据私人医院和公立医院而区分。能否报销只需查看就诊医院是否是医疗保险所在保险公司指定的医院。

医保报销比例只是和医院级别有关,级别越高,报销比例越低,和公立私立无关。如果这个医院是保险公司指定的医院,是可以报销的。在保险单上可以查看这个医院是否符合其要求。

保险公司的商业医疗保险也是有定点医院的,一般是当地二级以上人民医院(即所谓公立医院)。

为什么在民营医院报不了商业保险呢

并不是所有的商业保险都不能报销民营医院的,比如一些中高端的医疗险是可以报销私立医院的费用的,那么为什么部分商业保险不能报销私立医院呢?原因如下

第一个,相对来说,私立医院比公立医院的收费要贵,无形中就增加了商业保险的赔付率,因为保险公司是赢利机构,不是慈善机构,也是需要挣钱的

第二个,民营医院可能存在一些伙同被保人骗保的情况,本来一个门诊就可以解决的问题,非得要安排住院

住私立医院不能向保险公司报销医疗费吗

不可以

私立医院是不可以报销的。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

中国人保健康险公司为什么私立医院不能报销呢

不是私立医院不能报销而是保险公司的保险合同有规定,治疗的医院是指二级及以上公立医院,私立医院不能报销的主要原因管理不规范,存在虚开乱开费用,套取社保骗取保险金的风险,保险公司也知道这里边的猫腻,所以一般指定的都是二级以上的公立医院,大家在需要住院的情况下最好是到正规的公立医院,这样医疗条件可靠,而且也是社保认可的单位,避免很多不必要的麻烦。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的保险公司私立医院报销吗和保险公司私立医院理赔吗问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

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