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本文目录
哪些情况是下保险公司会拒赔
一、常见的保险公司拒赔情形有哪些
(一)不如实告知,投保的时候太轻率,没有认真的填写健康告知,翻查自己的病历。一看那么多字嫌麻烦,就一律都填了否。
(二)合同无效,买错了,需求不符,想买的没买对,不在保障范围内,重疾的去报了投资型的了。本来就不保,但是客户以为可以赔付。
(三)保障中断而不自知,忘记缴费了,等到投保的时候以为健康状况和之前一样,但是实际在中断时期健康已经不符合购买条件了。
(四)属于免责事项,保险合同中免责条款,就是发生了这些不予赔付,常见的如特定灾害,违法犯罪,先天疾病。所以买保险的时候除了看保障责任,不要忽略了免责条款。
(五)恶意骗保,投保前就换了大病,想钻保险的空子,套取不当收益。
什么情况下保险公司拒赔
1、责任免除
保险条款除了写明保险责任,还会列出责任免除情形。只要出现责任免除情形中的任何一条,保险公司就会拒赔。不同险种和产品的责任免除情形不同,像意外险一般会拒赔酒驾、无证驾驶等导致的意外情况。如果是重疾险,遗传性疾病、艾滋病等属于责任免除范围。还是那句话,请亲自确认条款内容。
2、等待期出险
健康险一般设有等待期,90天或者180天,主要是为了防止带病投保。如果在等待期出险,保险公司会返还保费,但不会赔付保额。
3、未如实告知
未如实告知属于投保人的过失,特别是购买重疾险、医疗险时,保险公司会严格审核。出险后,如查明未如实告知,是以欺诈为目的来投保,即使超过2年的不可抗辩期,保险公司也有权利拒赔。
4、其他情况
除了以上情况,还有一些情况比较麻烦,纠纷不断。比如,对保险术语理解存在误差。保险行业对于“意外”、“重疾”等有明确的定义,和我们以为的有出入。比如,很多人认为食物中毒是意外,但在保险公司看来只有集体食物中毒才属于“意外”,个人不算。这种情况下,你让保险公司赔偿,保险公司肯定不会答应。
重疾险拒赔的十种方法
1、投保人在投保时未进行如实告知;
2、事故不在保障范围内,或事故属于责任免除;
3、在观察期发生保险事故;
4、未在规定的时间内向保险公司报案;
5、没有按期缴纳保险费;
6、没有提供必要的材料;
7、未在规定时间内申请理赔;
8、被保险人未在指定的公立医院进行就诊;
9、违法犯罪;
10、他人代签名;
11、保险过期等其他原因。
买了重疾险却被拒赔主要是这三点
.短期保险合同到期或者停止缴费导致保险合同终止;
2.签订保险合同时存在欺诈、重大隐瞒行为;
3.属于保险合同中约定的免除责任情形;
4.属于保险合同中的除外责任情形;
5.不符合保险合同约定的保险理赔条件;
6.请求人并非保险合同约定的受益人,导致无请求权;
关于发生重疾哪些情况保险公司拒赔,发生重疾哪些情况保险公司拒赔呢的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。