广州日报讯 （全媒体记者鲍文娟 通讯员刘丹丹、付萌萌、王苏琦）福建一中年女子得了帕金森病，逐渐陷入困境，不吃药全身僵硬，吃药后不停乱动，生活不能自理。记者从深圳大学总医院神经外科获悉，该名女子接受了脑深部电刺激手术（DBS），在大脑里安装了“起搏器”。
手腿抖动被诊断为“帕金森病”
姚女士（化名）今年45岁，原本一直在福建老家的工厂里打工。6年前，她发现左手抖动，活动不灵活，伴发烫、疼，半年后又发展到左腿上。去医院看中医，后来又转到神经内科，结果诊断竟然是“帕金森病”。医生给她开了药物，吃了以后症状明显改善，日常生活没有受到很大影响，还能继续工作。但是最近1年多，病情明显加重了。吃了药，自我感觉比较轻松，但是因为药物作用，产生异动现象，整个人控制不住手舞足蹈，一刻也停不下来，还经常跌倒，摔得鼻青脸肿，没人扶根本爬不起来。这种情况会一直持续两个小时。药效一过去，就感觉很难受，全身像蚂蚁爬，四肢和脖子非常僵硬，翻身、坐起、低头这些极为简单的动作都不能自己完成，更不用说站立和走路了。
就这样，姚女士每天吃四次药，每次起效两小时，一天要手舞足蹈八小时，吃饭经常撒得满地都是。六年来，姚女士回避了所有的节日，中秋国庆春节都没法和家人一起吃饭团聚。前不久，妹妹从邻居家打听到，有一位陈富勇医生老乡在深圳是神经外科医生，能做手术治帕金森。姚女士的丈夫带着她赶到了深圳大学总医院。
启用“脑起搏器”全身异动消失
姚女士入院后，神经外科帕金森病小组医生详细问病史查体、进行美多芭冲击试验和相关检查后，认为“帕金森病”诊断明确，并且姚女士的情况适合做一种叫“脑深部电刺激”的手术，能够在药物已经控制不好的情况下，更好地解决问题。脑深部电刺激(DBS)，是在脑内核团或特定脑区植入刺激电极，通过脉冲电刺激调控相关核团或脑区的功能，达到改善症状的目的。这项技术和心脏起搏器类似,所以也被称为“脑起搏器”。因为姚女士服药后异动明显，陈富勇根据手术经验和文献研究，判断以苍白球内侧部作为治疗靶点对患者术后症状改善最有帮助。
手术前几天，陈富勇就在手术软件上精确计算出了电极植入位，反复验证力求精准、安全。手术当天早上7点多就开始进行术前准备,安装立体定向头架。局部麻醉之后,在颅骨上用四个钉子把框架牢牢地固定在她的头部,然后再做一次颅脑CT，把扫描数据导入手术计划系统。有了框架的辅助,大脑里的任何一个点,都会有一个相对的坐标。注册、反复校验误差后，在头上钻一个小孔,把电极插入大脑里计算好的位置。
植入电极后,进行初步测试，陈富勇让姚女士做了一些简单的动作,比如拿杯子、伸展手臂、画螺旋线等,根据她的感受和症状改善程度,进一步调整电极的位置和刺激强度。一切正常之后,在胸部皮下植入电池,和脑起搏器连接在一起。
几天后，“脑起搏器”正式开机，姚女士惊奇地发现自己全身异动、手舞足蹈的症状完全消失了，一下子就激动得留下了泪水。而药效褪去后身体僵硬的感觉也没有了，再次进行药物测评时，已经无明显症状波动。
作者：鲍文娟
来源： 广州日报
上一篇
