相信不少人都经历过
突然感觉到胸口疼痛
痛感像针扎一样、像压了石头一样
一跳一跳地疼... ...
有些人觉得忍一忍就过去了
不理会
有些人就觉得心脏出现了问题
因此十分紧张
其实大部分的胸痛
并不能直接用心脏病解释
但是有些胸痛却是致命的
尤其是秋冬季节
天气忽冷忽热
容易引发胸痛
一定要警惕
据不完全统计
以胸痛为主要临床表现的疾病
基本超过30种
而心绞痛也是最危险的胸痛之一
一旦疼痛超过15分钟
就很有可能会发展成为心梗
危及生命
所以首先我们需要
学会辨别心绞痛和普通的胸痛
心绞痛主要是由于心脏缺血缺氧造成的
体力活动、劳累、情绪波动大
寒冷、饱餐、用力排便等均可诱发心绞痛
发作的部位比较固定
常出现在左胸、胸骨后或者心前区
主要为口腔以下 肚脐以上的部位
疼痛区域为拳头或者手掌大小
疼痛时会感到胸闷、气短、恶心乏力
甚至有灼烧感、晕厥等
心绞痛疼痛的时间比较短
一般持续3-5分钟
不超过15分钟
如果心前区疼痛超过15分钟
且胸闷感加重
就可能是心肌梗死
建议即刻到医院就诊
如果感到游走性的胸痛
或疼痛感为一过性
几秒钟就能缓解
或胸闷疼程度非常轻
完全不影响日常生活
但持续时间长达数天的胸痛就不是心绞痛
主动脉夹层引起的胸痛
这类型胸痛发作时十分剧烈
胸部、胳膊、腹部或下肢
感到撕裂样剧痛
满头大汗、晕厥甚至是休克
会有种濒死感
也有少数人症状不明显
多发于高血压、老年群体及马凡综合征患者
肺栓塞
这种疼痛可表现为胸骨后
压迫性疼痛、伴有呼吸困难或咯血
这类型胸痛多发于久坐不动或久卧不动的人群
自发性气胸
发作时会突然感受到尖锐性刺痛和刀割痛
疼痛的部位不固定
胸部、肩部、背部和上腹部都可能会出现
这类型胸痛常出现在剧烈运动后
或者爬楼梯、搬重物等过度劳累后
过度换气综合征
部分人在精神高度紧张的状态下
会频繁轻吸气、深呼气
呼吸失衡后导致体内酸碱平衡失调
从而出现呼吸性碱中毒
引发胸痛、胸闷
肋间神经疼痛
这种疼痛的区域
一般在1-2肋间
但不局限在胸前
疼痛感可为跳痛、刺痛或灼烧痛
多是持续性的
咳嗽、深呼吸、身体转动时疼痛加剧
手臂上举时局部有牵拉痛
肋软骨炎
主要表现为持续几个月的胸部刺痛
肋软骨处有压痛
胸膜炎
引发的疼痛与呼吸、体位有关
呼吸幅度加大时疼痛加重
胸部皮肤炎症
胸痛部位的皮肤温度增高
有红肿疖疮等
除此之外
食道破裂、膈疝、肺炎、反流性食管炎等
均可表现出突发胸痛
心血管疾病所引发的心绞痛
是临床上最常见的
尤其多发于40岁以上的男性和绝经后女性
有冠心病、心肌梗死、高血压
糖尿病、高脂血症等家族史的人群
也属于高危人群
因此如果这部分人
出现胸前区沉重感、紧缩感、胸闷
心前区压迫感等不适症状
就要高度警惕
立马原地休息
按医嘱含服相关药物
并尽早到医院就诊
高血脂是引发冠心病和心梗的高危因素
因此要预防心绞痛
首先要控制好血脂和体重
还需要注意饮食
多吃清淡易消化的食物
少食多餐
多吃瓜果蔬菜
尽量不吃动物内脏
不要常喝咖啡、浓茶等
烟酒是心血管疾病的明确诱因
要戒烟限酒
远离二手烟
建议适量运动
有助于提高心肺耐力
增强心肌功能
建议每周进行3-5次
不少于30分钟的有氧运动
劳逸结合 切勿运动过猛
饱餐后不宜运动
多补水
缺水容易导致血液粘稠
增加栓塞或心梗的风险
喝水时要少量多喝
避免一次性大量饮水
定期体检
除了心电图和抽血外
还可以根据情况选择运动平板检查
必要时进行冠脉血管检查
如冠脉造影、冠状动脉增强CT检查等
本文作者：心血管病科 张维维
上一篇
