个人在缴纳社保的过程中，那么我们是可以选择灵活就业的方式来缴纳自己的个人社保，当然它包括了职工养老保险和职工医疗保险，其中职工医疗保险这一块，它是区分为高档次和低档次的交费。如果说我们选择高档次的交费，那么基本上个人医保卡当中都会返还相应的余额，打入到我们个人医保卡账户里面去。但如果说我们选择低档次的交费，基本上个人医保卡当中就没有任何的余额了。
至于这个高档次的交费也好，还是低档次的交费也好，都是完全取决于自愿自主的原则来决定到底选择什么样的一个消费标准，但是有一点需要提示的是，高档次的交费和低档次的交费，二者之间的交费金额差距几乎是一半，比方说，低档次职工医疗保险的缴费每年需要3000块钱，那么高档次的职工医疗保险的缴费，每年就需要达到6000块钱左右。
我们都知道灵活就业的人员，他是没有一个固定的工作单位，而且是没有固定的收入来源，虽然说他可能做一些临时性的工种，但是这样的工作相对来说不是很稳定，所以说绝大多数灵活就业人员除了个体工商户，他们的经济收入相对来说是非常不稳定的，可以说是经济非常的窘迫。
在这样的前提下，绝大多数灵活就业人员都会选择低档次的医疗保险来进行参保，因为毕竟可以有效降低自己的缴费压力和缴费成本。可以至少减少一半的缴费标准。这样一来的话，虽然说自己的缴费压力减少了，但是我们个人医保卡当中是不会产生任何的余额的，如果说我们去药店买药或者是门诊就医结算的话，那么只能够自己来支付现金解决这样的问题，不能够通过医保卡的个人余额来解决这个问题了。
就是为什么会出现有的人医保卡当中有钱，有的人医保卡当中没有钱，不过作为企业的在职职工来讲都会按照高档次的标准，也就是按照8%以上的标准来交纳自己的医疗保险，因为它是个人和企业单位来共同承担医疗保险的，缴费的企业单位都会承担绝大部分的缴费比例，比方说按照8%来进行缴费，那么个人只需要承担2%的交费，企业单位就会承担剩余6%的交费，这样一来的话企业在职职工缴费标准都可以达到8%，就这样的一个高档次的交费。
所以说企业职工是不存在这个医保卡当中没有余额的问题，只有灵活就业的个人才会出现这样的问题，除非自己的经济条件比较好选择高档次消费那么也就等同于把自己这个个人医保账户当中的余额交到了医保卡当中，不过这个年龄越大的人群，他实际上医保卡当中返还的余额也就越高，所以说对于年龄偏大的人群，选择高档次缴费对于自己有一定的优势。
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