深圳医保,一档医疗变革,你想关心的重点在此
变革后,划入个人医保账户的钱大幅减少了。我感觉这个不是好政策。但也给出变革后的一些“补偿”措施。
普通门诊统筹待遇如何?请往下看:
保障范围:按照广东省基本医疗保险药品目录医用耗材和诊疗项目支付范围支付。就是说超出这个范围的统筹就不支付的哦。
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支付比例:参保人在选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构发生的普通门诊费用,享受普通门诊统筹待遇。
就是说,一档医疗也要绑定社康中心哦,否则就吃亏哦。不绑定社康就吃亏哦。
统筹待遇具体如下:
一级以下医疗机构(这个主要就是指社康):甲类药品、诊疗项目或医用耗材,统筹记账75%,乙类药品统筹记账70%。
二级医院则是:甲类药品、诊疗项目或医用耗材,统筹记账65%,乙类药品统筹记账60%。
三级医院则是:甲类药品、诊疗项目或医用耗材,统筹记账55%,乙类药品统筹记账50%。
退休人员在上述基础上提高统筹记账比例5%。
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经医保统筹基金支付后的部分,由参保人的个人账户支付,个人账户不足的,由个人自付。
年度统筹支付限额:不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的5%(现为6971.8元);其中在二级及以上医院、专科医院的年度支付限额为本市上上年度在岗职工年平均工资的2.5%(现为3485.9元);超出部分,由参保人的个人账户支付,个人账户不足的由个人自付。
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