王奶奶是长沙退休职工,半年前无外伤史出现右肩关节痛,来到湖南旺旺医院康复科就诊。
经门诊医师体查评估后结合肩部核磁共振,诊断王奶奶为右肩肩袖损伤,开立超短波、磁疗和手法、运动治疗等项目。
经过5次系统治疗后,疼痛有所减轻,右肩前屈、外展、外旋等活动范围也有一定改善。
为了更大程度地恢复右肩功能,王奶奶决定再继续做一段时间的康复治疗。
然而王奶奶在9月份和10月份两次治疗项目一模一样,费用却少了200多元?!
原来自2022年10月1日起,长株潭的医保门诊报销项目正式实行。
根据医保报销目录规定,在门诊治疗总费用先减项目对应自付比例金额,扣除300元的门槛费用后,剩余治疗费用的60%可以门诊报销,在职职工全年累积报销金额达到1500元,而退休职工达到2000元的报销额度。
所以王奶奶报销了200多元门诊费用。
湖南旺旺医院康复科刘慧主任介绍说,随着人口老年化和生活工作方式改变,颈肩痛腰腿痛等患者人数日益增多,今年10月份开始门诊治疗可以报销,对广大患者是一个福音。
常用来治疗腰椎间突出症和颈椎间突出症的牵引、用来缓解疼痛的手法治疗,针对骨折术后活动受限的关节松解术和肌力耐力训练、针对偏瘫的偏瘫肢体训练等项目均可门诊报销;大家熟知的中医治疗技术如电针、艾灸、拔罐等同样有比较高的报销比例;患者不需住院,门诊治疗也可享受医保报销福利。
另外,长沙市职工医保有腰椎间盘突出症门诊单病种项目,报销比例达到80%,大大方便了广大患友。
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湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 康复疼痛医学中心 肖狄 图/王锐
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