作为HR,也是操碎了心。碰到不愿意缴医社保的员工,也是头疼,还有员工会要求不缴职工医保,只想缴城乡居民医保,那到底能不能这么操作呢?
我们都知道,不论是缴了职工医保还是城乡居民医保,都可以直接刷卡就医,享受一定的医疗保险待遇,那这二者有什么区别呢?
1、参保对象不同
♦ 单位职工、灵活就业人员均以职工身份参加职工医保;
♦ 学生、居民均以居民身份参加城乡居民医保。
2、缴费金额和缴费年限不同
以福州市的职工医保和城乡居民医保为例:
我们从上表可以看出,城乡居民医保比职工医保缴费金额少很多,缴费频次也低很多。
但是,职工医保缴到法定退休年龄时,满足缴费年限,无需再缴费,就可享受职工医疗保险的退休待遇。
而城乡居民医疗保险则不同,必须每年缴纳费用,中断则停止享受医疗保险待遇。
3、城乡居民医保没有个人账户
职工医保分个人账户和统筹账户,一样以福州为例,医疗保险个人账户金额划拨如下:
♦ 在职职工40周岁以下(含)的按本人月缴费工资的2.8%划入个人账户;
♦ 41周岁至法定退休年龄的按本人月缴费工资的3.5%划入个人账户。
♦ 退休人员按本人月基本养老金的4.5%划拨,退休人员无基本养老金的,其个人账户按每人每月20元划拨。
城乡居民医保的统筹基金来自于自己缴费和政府补助,所以是没有个人账户的。也就不能像职工医保参保人那样,用医保卡余额在定点药店买药了。
4、起付线、封顶线和报销比例不同
一样以福州的职工医保和城乡居民医保为例:
从上面两张表可以很明显的看出,在报销比例及封顶线方面,城镇职工医保比城乡居民医保的保障要好很多。特别是普通门诊保障的方面,城乡居民医保的门诊封顶线比职工医保的足足少了5200元。
那职工不愿缴职工医保,能选缴居民医保吗?
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
劳动者与单位建立了劳动关系,就是单位职工,就应当参加职工医保,不能为其缴纳城乡居民医保。
职工执意不愿缴职工医保或者想签订放弃缴纳社保的协议,是违法行为,HR应该及时告知。
如果HR迁就了职工的这种违法行为,不给该员工缴纳医社保,不仅单位要承担违法责任,如数补缴,缴纳滞纳金等,自己的工作也可能因此难以保住。
所以,对于这类员工,HR一定要谨慎处理,不然掉坑里的可就是自己!
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