还没上幼儿园小学的孩子
或者是刚出生的宝宝们
应该如何参保呢?
准备了这些问题考考你!
考点一
答案解析
举例:
1. 小王,2岁,出生时在老家落户,1岁时随父亲入户深圳市,目前未上幼儿园;
2. 小玲,新生儿,2022年8月底出生,出生后随父母落户深圳市。
考点二
答案解析
1.2022-2023学年度少儿医保统一办理时间段为9月2日至9月30日。
未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认为续保状态。
2.在统一时间段内(9月2日至9月30日)参保和缴费到账的,费款属期为2022年9月至2023年8月。如参保后未在统一时间段内缴费到账的,将从补扣所属月开始缴费。
3.在统一时间段之后办理参保的,当月20日前完成参保登记,缴费从当月开始计算至2023年8月,当月20日后完成参保登记,缴费可选择从当月开始计算至2023年8月,或从次月开始计算至2023年8月。
4.深圳户籍婴幼儿入户之日起30天内或出生后90日内办理参保的,缴费可从出生月开始计算至2023年8月。(特别注意:该情形下,如需缴纳出生月至参保登记前的医疗保险费,需前往办税服务大厅办理。)
考点三
答案解析
★门诊就医规定
参保少儿的普通门诊需要在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。
办理绑定方式(三选一)
▼
网页绑定:登录深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”办理绑定。
手机绑定:关注“深圳补贴一点通”公众号,回复【社保】“点击入口1”→“扫脸登录后” →“个人业务办理”找到社康绑定办理绑定。
现场绑定:可到就近的街道、社康、定点医院办理绑定。
★少儿医保待遇
参保少儿的医疗保险待遇、就医、转诊按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。
具体待遇如下
▼
考点四
答案解析
深圳少儿医保参保人按规定参加基本医保二档:本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月。
2022-2023学年度二档医保为:
12964×0.8%×12=1244.52元,即103.71元/人/月;财政补贴666元/人/年,即55.5元/人/月。
在统一申报期参保的:
一次性缴交2022年9月—2023年8月(12个月)医保费,实际缴费金额为:
1244.52-666=578.52元/人/年。
超过统一申报期参保的:
一次性缴交医保费,从缴交月份起交至2023年8月,实际缴费金额为:
103.71-55.5=48.21元/人/月。
举例:2岁的小明,在2022年11月2日办理少儿医保参保登记,家长需为其缴交的医保费包含2022年11月—2023年8月(10个月)。即小明实际医保费金额为:48.21(每月实际医保费)×10(实际缴交月数)=482.1元。
考点五
答案解析
首次参保的少儿需先进行参保登记(网页、微信、现场三选一)再缴费。
手机办理
①关注“深圳补贴一点通”公众号,菜单栏直接回复【少儿参保】“少儿医保参保入口”→“个人业务办理”→“少儿参保管理”→“少儿参保登记/恢复(非在园在校少儿)”,输入参保少儿及监护人信息,进行参保登记。
(3)现场办理
可前往就近的社保经办机构申请参保,提交以下材料:
① 少儿的《深圳市少儿(学生)医疗保险参保登记/变更申请表》;
② 少儿的户口本原件(户口本内须同时记录父母(监护人)信息,如父母与子女不在同一户口本内的,另外需要提供出生证或收养证明);
③ 监护人的银行账户原件(要求为本人在深开户的银行存折或者借记卡)。
考点六
答案解析
首次参保的少儿需先进行参保登记。未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认为续保状态。如需停保,可通过“个人网上服务系统”办理。
网址:https://sipub.sz.gov.cn/hspms/
首次参保登记成功和默认续保状态的少儿,一次性收取一学年度的医保费,税务机关将从缴费人有效扣款协议账户扣取医疗保险费,缴费人需确保银行账户状态正常且余额充足。
缴费人也可通过以下方式自行缴费:
方式一:
关注“深圳补贴一点通”公众号,回复【少儿参保】点击自行缴费入口→身份验证通过后进入个人业务模块→“城乡居民申报缴费”。
方式二:
支付宝搜索“深圳市税务局”生活号,点击“个人中心”→身份验证通过后进入个人业务模块→“城乡居民申报缴费”。
方式三:
进入“深圳市电子税务局”官网,https://etax.shenzhen.chinatax.gov.cn/,选择自然人登录,点击“社保、三方协议相关功能”→“社保费业务办理”→“社保费缴费”。
方式二:
可前往全市任一办税服务大厅(第二税务分局除外)办理少儿医保缴费业务。
考点七
答案解析
参保人可为家庭成员代激活医保电子凭证。通过“国家医保服务平台”APP,激活本人医保电子凭证后,点击“我的"→“添加我的家庭成员"→"确认”,在“已阅读家庭成员添加告知书”圈内点击一下,点击“我已阅读并同意”,输入家庭成员姓名、身份证号、关系并上传承诺书、户口本照片,按提示操作就可以完成家庭成员的医保电子凭证激活。
16周岁以下家庭成员无需刷脸即可完成认证,16周岁以上家庭成员需要刷脸认证。
可直接点击下方我的医保凭证激活即可!
▼
考点八
答案解析
参保人首次参保或补、换金融社保卡的,可通过银行窗口申请、线上申请、网点即时制卡三种方式中的其中一种,自主选择合作银行的营业网点申办第三代的金融社保卡,首次申办免工本费。
具体操作戳下方
▼
除了上面的考点
还有最热门的问答
一起来看下
问
非在园在校少儿不记得扣款银行账户怎么办?
父母可通过深圳市电子税务局网页版(自然人登录)、深圳市微信税务局、@深税、支付宝“深圳市税务局”生活号等渠道查询。
在园在校学生可向学校(含托幼机构)查询缴费情况。
问
监护人的卡或孩子的金融社保卡使用哪个?
参保少儿成功申办并激活金融社保卡后,系统将自动使用参保少儿本人的金融社保卡作为缴费账户,不再使用监护人的银行账户。
家长在新学年度缴存医保费时,请存到正确账户中。
问
新生儿护理费能用少儿医保来报销吗?
不可以哦。参保少儿在待遇享受期内,因身体疾病产生的医疗费用方可使用少儿医保按规定支付。
转载;深圳医保