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武汉 社保局大病报销多少钱(武汉市医保大病赔付起步标准)

2023-05-05 13:20:36 理财知识 阅读 0

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一、退休人员

1.取消报销起付线

不设报销“门槛”,取消500元门诊报销起付

线,普通门诊费用按规定直接报销。

2.提高报销比例

符合规定的医药费用报销比例:

药店凭处方购药从68%提高到90%;

一级及以下医疗机构从84%提高到90%;

二级医疗机构从68%提高到75%;

三级医疗机构从60%提高到65%。

3.提高报销限额

年度报销限额由4000元提高到4500元。

4.免缴大额医保费

个人每月不再缴纳职工大额医疗保险费,继

续享受大额医保待遇。

二、在职职工

1.取消报销起付线

不设报销“门槛”,取消700元门诊报销起付

线,普通门诊费用按规定直接报销。

2.提高报销比例

符合规定的医药费用报销比例:

药店凭处方购药从60%提高到85%;

一级及以下医疗机构从80%提高到85%;

二级医疗机构从60%提高到65%;

三级医疗机构从50%提高到55%。

三、灵活就业人员

1.取消报销起付线

不设报销“门槛”,取消700元门诊报销起付

线,普通门诊费用按规定直接报销。

2.提高报销比例

符合规定的医药费用报销比例:

药店凭处方购药从60%提高到85%;

一级及以下医疗机构从80%提高到85%;

二级医疗机构从60%提高到65%;

三级医疗机构从50%提高到55%。

3.降低缴费费率

基本医疗保险费缴费费率从按上年度社保平

均缴费基数的6%降低至4.8%。

上述优化措施自2023年2月1日起执行。

武汉市职工医保门诊共济优化措施对2023年2月1日至4月9日期间发生的门诊统筹费用,自6月1日起2个月内,按照优化措施重新核算后,差额部分将返还至医保个人账户。

对2023年2月以来已按原缴费费率缴纳基本医疗保险费的灵活就业人员,在后续月度缴费中抵扣多缴费用或返还差额。


武汉医保改革新政策


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