关于进一步扩大医保业务网办事项的公示
昆区广大参保单位、群众：
为进一步优化营商环境，昆区医保经办服务“网上办”能上尽上，切实让数据多跑、群众少跑，不断增强参保群众获得感，现就网办事项范围、经办流程公示如下：
一、核定业务
（一）机关事业、企业和灵活就业医保
1.单位新开户、职工投保、停保和自主核定等业务，可通过医保网厅进行线上办理。具体业务办理流程已存放至钉钉工作群文档。未加入钉钉工作群的单位经办人请使用钉钉搜索“ybzx5990232”添加好友，待工作人员邀请进群后，由工作人员引导查看网厅操作手册和投保、停保等业务办理流程。
医保网厅地址：https://ylbzj.nmg.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index
2.达到法定退休年龄并且医保已缴至规定年限的灵活就业人员，请通过微信“扫一扫”功能扫描下列二维码，获取并填写《职工基本医疗保险参保登记表》后（变更类型勾选“在职转退休”），将扫描件发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com办理。
《职工基本医疗保险参保登记表》
3.已参加医疗保险的灵活就业医保人员，请使用手机微信小程序“内蒙古税务社保缴费”“支付宝市民中心”“蒙速办”等缴费渠道直接缴纳医疗保险参保费。
4.新参加灵活就业医疗保险人员，请扫描下方二维码下载表格，填写《职工基本医疗保险参保登记表》后（变更类型勾选“增加”），将扫描件发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com办理。
《职工基本医疗保险参保登记表》
5.单位的基本医疗保险登记事项发生变更或用人单位依法终止需要办理单位参保信息变更的，请扫描下方二维码下载表格，填写《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》，将扫描件发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com办理。
《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》
6.因本人身份信息发生变化，需要申请办理职工参保信息变更登记的职工和灵活就业参保人员，请扫描下方二维码下载表格，填写《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》，将扫描件发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com办理。
《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》
7.因个人原因，需要办理灵活就业医保暂停参保的人员，请通过微信“扫一扫”功能扫描下列二维码，获取并填写《职工基本医疗保险参保登记表》后（变更类型勾选“中断”），将扫描件发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com办理。
《职工基本医疗保险参保登记表》
8.补缴断档欠费或缴纳非全年（2022年7月-2023年6月）医保费的灵活就业人员，通过微信“扫一扫”功能扫描下列二维码获取《医保补缴申请表及承诺书》，填写后发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com。由工作人员核定后，可在1个工作日后使用“内蒙古税务社保缴费”“支付宝市民中心”“蒙速办”等缴费渠道缴纳医疗保险。
《灵活就业人员医保补缴申请表及承诺书》
9.需要办理职工医疗保险转移接续的灵活就业人员，通过微信“扫一扫”功能扫描下列二维码获取《医保转移接续申请表及承诺书》。填写本人转移接续信息，将《医保转移接续申请表及承诺书》发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com，受理后工作人员将1个工作日内办结完毕。
《基本医疗保险关系转移接续申请表》
10.职工医保参保人员因死亡需要办理“医保终止参保”和“个人账户一次性支取业务”的人员，通过微信“扫一扫”功能扫描下列二维码获取《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》，填写有关信息并将本表与死亡人员身份证（正、反面）、死亡证明（医院或公安机关出具的证明）、社保卡扫描件上传至电子邮箱kqylbxzx@126.com，受理后工作人员将10个工作日内办结完毕。
《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》
（二）城乡居民基本医疗保险
1.已参加医疗保险的城乡居民医保人员，请使用手机微信小程序“内蒙古税务社保缴费”“支付宝市民中心”“蒙速办”等缴费渠道直接缴纳医疗保险参保费。
2.新参加城乡居民医疗保险人员，请在身份证复印件上写明参保险种和联系电话，将复印件扫描件发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com办理，业务受理1个工作日后，请使用手机微信小程序“内蒙古税务社保缴费”“支付宝市民中心”“蒙速办”等缴费渠道直接缴纳医疗保险参保费。
3.因本人身份信息发生变化，需要申请办理城乡居民参保信息变更登记的城乡居民医保参保人员，请扫描下方二维码下载表格，填写《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》，将扫描件发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com办理。
《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》
4.因个人原因，需要办理城乡居民医保暂停参保的人员，请通过微信“扫一扫”功能扫描下列二维码，获取并填写《主动放弃承诺书》，将扫描件发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com办理。
《主动放弃承诺书》
（三）查询业务
1.参保用人单位可查询本单位参保人员及单位的基本医疗保险（大额医疗费用补助）等登记信息、缴纳医疗保险费等信息。已进行基本医疗保险参保登记的单位，需要进行参保单位参保信息查询，请通过医保网厅进行查询；如需向医保经办机构申请办理的，请将单位有效证明文件（营业执照、统一社会信用代码证或介绍信）复印件，写明需要查询的内容，将扫描件发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com办理。
2.参保人员如需查询参保缴费情况或个人权益记录的，可通过“国家医保服务平台APP”“国家医保服务平台小程序”“支付宝APP”“蒙速办APP”等渠道进行参保人员参保信息查询。如需向医保经办机构申请办理的，请在身份证复印件上写明需要查询的内容，将扫描件发送至电子邮箱kqylbxzx@126.com办理。
二、异地就医备案
（一）手机自助办理。下载安装“国家医保服务平台”APP，实名注册登录进入，选择“异地备案”，点击“异地就医备案申请”；选择参保地为“内蒙古自治区”（不可选择包头），根据实际情况选择就医地、参保险种以及备案类型，据实填写后点击“开始备案”；仔细阅读“自助开通告知书”，并点选“本人已仔细阅读备案告知书”，点击“我已阅读，开始备案”；认真填写申报信息，*项目为必填项，认真阅读并核对“个人承诺书”内容，点击“开始签名”签姓名确认，点击“保存并提交”，再次点击“提交备案”，提示“服务开通成功”即可；可在“异地就医”下的“备案记录查询”功能区查询自助开通明细，也可自行取消备案。备注：跨省异地长期居住人员：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，统一调整简化为“跨省异地长期居住人员”。跨省临时外出就医人员：异地转诊就医人员、自行外出就医人员以及因工作、旅游等原因急需就医人员，统一调整简化为“跨省临时外出就医人员”。
（二）其他办理方式。手机APP业务办理报错等特殊原因，可通过微信“扫一扫”功能扫描下列二维码，进入工作群提交备案申请，或将身份证（社保卡）复印件发至电子邮箱kqylbczx@163.com办理，复印件上需注明“备案地+备案类型（长期/临时）+备案开始/终止时间+手机号码”等相关信息，接收材料后即时办结，无等待时限。
异地业务群
三、慢性病业务
（一）变更定点医疗机构业务。如需要变更慢性病定点医疗机构，在当月未发生慢性病门诊报销费用的条件下，请扫描下方二维码进入办理业务工作群提交变更申请，或将身份证（社保卡）复印件发至电子邮箱kqylbczx@163.com办理，复印件上注明“需变更的慢病定点医疗机构+病种+日期+手机号码”等相关信息，接收材料后即时办结，无等待时限。如当月已发生了慢性病门诊报销费用，可于次月未发生慢性病门诊报销之前进行变更。
慢性病变更群
（二）取消慢性病业务。请微信扫描下列二维码下载《取消慢性病待遇承诺书》，仔细阅读并将填写完的承诺书复印件发送到慢性病变更群或电子邮箱kqylbczx@163.com进行办理，接收材料后即时办结，无等待时限。
取消慢病承诺书
四、医疗保险费登账业务
我市城镇职工、城乡居民参保人员缴费7个工作日内的税务系统-医保信息平台自动回传上账，如特殊原因缴纳医疗保险费超过7个工作日就医提示未上账，请按以下程序申请办理。
（一）灵活就业、城乡居民医疗保险参保人员。请将税收完税证明电子版或者纸质版扫描件发送至电子邮箱kqylbxzxjjz@126.com，工作人员将在一个工作日内登账并回复邮件告知登账结果。
（二）机关、企事业单位城镇职工医保参保人员。请单位办理医保工作人员将未上账时间段集体缴费完税证明电子版或纸质版扫描件发送到电子邮箱kqylbxzxjjz@126.com，工作人员将在一个工作日内登账并告知登账结果。
昆区医保中心咨询电话：5990232
昆区医疗保障局举报电话：5990435
昆区医疗保障局
2023年4月10日
来源：昆都仑区医疗保障
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